ישנם גורמים רבים המשפיעים על שכיחות ההשמנה הבטנית. אלה כוללים את המעמד הסוציו-אקונומי של אדם כמו גם את המעמד הסוציו-אקונומי של אומה. חלק מהגורמים הללו נדונים במאמר זה. למד על גורמי סיכון וטיפולים. כמו כן, הבינו כיצד למנוע השמנה בטנית. זה חשש בריאותי גדול וצריך לטפל בו על ידי רופא.

שומן קרביים

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את הקשר בין שומן קרביים והשמנה בטנית. לשם כך נחקרו משתתפים עם השמנה רגילה וחולנית. גילאי המשתתפים נע בין 28 ל-74 שנים והיו מכל קבוצות המין. הם כללו גם אנשים מרקע אתני שונה. המדידות התקבלו באמצעות MRI ו-CT.

השמנת יתר בטנית היא מצב שעלול לגרום למספר סיבוכים בריאותיים, החל מסוכרת ועד מחלות לב וכלי דם. הצטברות יתר של שומן קרביים בחלל הבטן קשורה גם לסיכון גבוה לפתח T2DM ועמידות לאינסולין. בנוסף, שומן קרביים גורם לחוסר ויסות של אדיפוציטוקינים, מה שמאיץ התפתחות של מחלות לב וכלי דם טרשתיות. זו הסיבה שהפחתת השומן הקרביים צריכה להיות אסטרטגיה טיפולית חיונית בהשמנת יתר בטנית. זה יכול לעזור להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.

עדיין קיימת אי ודאות רבה סביב הקשר בין שומן קרביים ומחלת עורקים כליליים. אבל החוקרים מתקדמים בהגדרת תפקידה של רקמת השומן הקרביים במחלות מטבוליות. האינדיקטור הפשוט והמקובל ביותר לשומן קרביים בהשמנת יתר בטנית הוא היקף המותניים, אך ישנן דרכים אחרות למדידת שומן קרביים.

BMI של אדם הוא פרמטר חשוב למדידת שומן בטני

בעוד שהיקף המותניים עשוי להיות האמצעי הטוב ביותר למדידת שומן קרביים, הוא אינו יכול להבחין בין מסת שומן תת עורית לבין מסת שומן קרביים. על מנת להעריך את כמות השומן הקרביים בהשמנת יתר בטנית, ייתכן שיהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). עם זאת, שיטות אלו יקרות וממעטות להשתמש בהן בפרקטיקה הקלינית הכללית.

אינדקס חדש המבוסס על CVAI פותח באוכלוסיה הסינית לניבוי שומן קרביים במבוגרים סינים. המדד נמצא בקורלציה גבוהה עם תנגודת לאינסולין ויתר לחץ דם והוא מסוגל לחזות טוב יותר תסמונת מטבולית וסוכרת מאשר היקף מותניים ו-BMI.

תוצאות מחקר זה מצביעות על כך ששומן קרביים שכיח יותר מאשר שומן תת עורי אצל אנשים עם סוכרת. החוקרים מצאו גם ששומן תת עורי קשור לירידה בסיכון לסוכרת. המחברים השתמשו ב-41 מחקרים כדי להעריך את גדלי ההשפעה.

משך השינה

מחקר שנערך לאחרונה חקר את הקשר בין משך השינה והשמנת יתר בטנית. החוקרים השתמשו בשאלון כדי להעריך את משך השינה. הם שאלו נבדקים מתי הם בדרך כלל הולכים לישון וקמים, וכמה זמן הם ישנים. הם גם חקרו מגוון גורמים דמוגרפיים, כולל עישון ושימוש באלכוהול. התוצאות מצביעות על כך שישנה פחות משבע שעות בלילה עשויה להיות קשורה להשמנה בטנית.

היו שלושה מתווכים של הקשר בין משך שינה והשמנה בטנית. צריכת שומן ורמות מתח שדווחו על עצמם לא היו קשורים לקשר זה. לכן, הקשר בין משך השינה והשמנה בטנית יכול להיות מתווך על ידי גורמים לא תזונתיים, כגון מקצבים צירקדיים. ממצא זה תואם מחקרים אחרים שבדקו את הקשר בין משך השינה למגוון רחב של גורמים אחרים.

עם זאת, למרות הקשר החיובי בין משך השינה להשמנה, יש עדיין כמה שאלות ללא מענה. מספר מחקרים הראו קשר מובהק בין משך שינה קצר להשמנה במבוגרים, אך אף אחד מהם לא חקר את הקשר אצל מתבגרים. במחקר זה, 2852 מתבגרים מילאו שאלון לגבי משך השינה שלהם. כמו כן נמדדו רמות BMI ו-WHtR.

הקשר בין משך השינה להשמנה בטנית היה משמעותי יותר בנבדקים עם BMI גבוה. נבדקים עם BMI של 25 ק"ג/מ"ר היו בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול מעודף משקל מאשר נבדקים עם BMI נמוך יותר. בנוסף, נבדקים עם יותר מחמש שעות שינה ביום היו בסבירות גבוהה יותר לסבול מהשמנת יתר.

מחקר זה בדק את הקשר בין משך השינה והשמנת יתר בטנית במבוגרים. הוא מצא קשר מובהק בין משך השינה והשמנה בקרב גברים צעירים אך לא בנשים. מחקר זה לא מצא קשר בין משך השינה למשקל עבור אנשים בקבוצות גיל אחרות. בנוסף, הקשר בין משך השינה והשמנת יתר בטנית היה חלש יותר עבור אנשים בגילאי 30-49 ונשים בגילאי 50 שנים ומעלה.

הממצאים של מחקר זה מצביעים על כך שמשך שינה ארוך יותר עשוי להיות קשור להפחתת שומן בטני. קשר זה יכול להתחזק עוד יותר על ידי התאמה לרווחה פסיכו-סוציאלית, אשר עשויה להשפיע על הקשר בין משך השינה והשמנה בטנית.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון להשמנה בטנית. אלה כוללים היותה אישה, עיסוק בפעילות גופנית קלה ואי שתיית קפה. חוקרים באזורים כפריים מצאו שארוחות וארוחות בוקר לא סדירות היו קשורות להשמנה בטנית. מחקרים אחרים לא מצאו קשר בין עישון להשמנה בטנית. עם זאת, תוצאות אלו אינן חד משמעיות.

חוקרים מצאו כי השמנת יתר בטנית קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ולתמותה קרדיווסקולרית. מחלות אלו הן גורמי המוות העיקריים באוכלוסיות המושפעות מהשמנה. עם זאת, ישנם מספר גורמי אורח חיים הניתנים לשינוי שיכולים להפחית את הסיכון להשמנה בטנית. לדוגמה, הגדלת מספר הפעילויות הגופניות ואכילת תזונה בריאה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון להשמנה בטנית.

השכיחות של השמנת יתר בטנית עלתה באופן דרמטי ברחבי העולם מאז 1975. היא שכיחה גם באזורים עירוניים. בסין, להיות אישה קשורה להשמנה בטנית מוגברת. השכיחות של עודף משקל והשמנה גדלה פי שלושה מאז 1975, והיא עלתה גם באתיופיה. הממצאים מצביעים על כך שגורמי אורח חיים יכולים להיות גורם חשוב בפיתוח תוכניות בריאות ממוקדות.

חוקרים מאמינים שהיקף מותניים עודף עשוי להיות מנבא מדויק יותר למחלות לב וכלי דם מאשר BMI. דרך נוספת להעריך את ההשמנה המרכזית היא יחס המותניים לגובה (WHR). יחס מותניים לגובה גדול מ-0.5 קשור לסיכון מוגבר למחלות לב. יתר על כן, שומן תוך בטני מוגבר יכול להיות גורם בהתפתחות של תסמונת מטבולית. רמות מוגברות של שומן זה קשורות לרמות גבוהות יותר של ליפידים וליפופרוטאינים בפלזמה.

מחקר אחד שנערך במערב קניה בחן את השכיחות של עודף משקל והשמנה בקרב מבוגרים נשאי HIV. בעוד שמספר האנשים היה נמוך, השכיחות של השמנת יתר בטנית ויתר לחץ דם הייתה גבוהה בקבוצה זו. היה לו רווח סמך של 95% של 1.96 ס"מ, ומרווח טעות של 0.05. המחקר השתמש במדגם של 227 אנשים, ו-25% מהמשתתפים היו נגועים ב-HIV.

יַחַס

טיפול בהשמנה בטנית כרוך בשילוב של התערבויות התנהגותיות וכירורגיות להפחתת משקל ושיפור הבריאות. למרות שלתערבויות אלה יש יתרונות מסוימים, יש גם כמה חסרונות. עלות ההליכים הניתוחיים יקרה וסיבוכים לאחר הניתוח שכיחים. לכן, דרכי טיפול אלטרנטיביות מבוקשות מאוד. חלקם כוללים ייעוץ התנהגותי ופעילות גופנית.

השמנת יתר היא בעיה בריאותית מרכזית המשפיעה על אנשים, משפחות ומדינות ברחבי העולם. לפי הסטטיסטיקה העדכנית, השמנת יתר עולה לכלכלה העולמית 2 טריליון דולר בשנה ומהווה 2.8% מהתמ"ג העולמי. זה הופך את מציאת טיפול סביר ויעיל עבור השמנת יתר בטנית חיונית. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של השמנת יתר: השמנת יתר הירך (מאגרי שומן בעיקר בירכיים ובירכיים) והשמנה בטנית.

בסקירה שיטתית זו, זיהינו וסיכמנו תוצאות של ניסויים קליניים אקראיים (RCTs) לטיפול בהשמנה בטנית. כדי לבחור את המחקרים, חיפשנו ב-PubMed, בספריית Cochrane, Embase ו-OVID. חיפשנו גם ארבעה מאגרי מידע סיניים, כולל CBM ו-CNKI. כותרות ותקצירים שימשו לזיהוי מחקרים מתאימים.

הרפואה הסינית המסורתית (TCM) מציעה מספר טיפולים להשמנה בטנית. אחת הטכניקות הרפואיות המסורתיות הנפוצות ביותר בסין, מוקסה, משמשת בדרך כלל לטיפול בעודפי שומן. לטיפולים אלו מגוון יתרונות, לרבות עלות נמוכה, יציבות וסיכונים נמוכים לתופעות לוואי. טיפולים אלו יעילים גם בטיפול ברקמת השומן ובשיפור חילוף החומרים.